一、社区居家养老

（一）社区居家养老服务的概念

社区居家养老是指老年人按照生活习惯，选择居住在家庭中安度晚年生活的养老方式。它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种服务模式既解决了在养老院养老亲情淡泊的问题，又解决了传统居家养老服务不足的难题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。

（二）社区居家养老服务分类

1、生活照料类：为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。

2、医疗保健类：建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。

3、文化教育类：为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。

4、法律维权类：为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。

5、体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。

6、志愿服务类：为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。

7、应急救援服务类：社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装一键通电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。

二、开展社区居家养老服务的方法

（一）确定社区居家养老服务客户群

弄清楚了什么是社区居家养老，然后就要确定发展社区居家养老服务客户群，从服务对象中筛选社区居家养老服务客户。现在有许多研究机构做了些老人需求问卷调查，目的都是掌握和了解社区居家老人需求，确定社区居家养老服务需求，需要做以下工作。

1、 设计老年人需求调查问卷；

2、 确定老人需求调查方式；

3、 做好老人需求分析；

4、 用好老人需求调查成果。

（二）确定社区居家养老服务项目

1、社区居家养老服务需求分析

日常生活需求服务是：A.日常生活、卫生照料（钟点工）；B.家政维修服务；C.家庭无障碍设施改造；D.老人饭桌 ；E.送餐服务；F.社区办托老所；G.其他。需求分别是 21.8% 20.2% 13.8% 15.1% 15.1%13.2% 0.8%。社区老人最需要的养老服务分为钟点工、家政维修服务、家庭无障碍设施改造、老人饭桌、送餐服务、社区办托老所和其他。

医疗护理需求服务是：A.陪同看病；B.健康咨询；C.智慧养老电子终端；D.卫生保健服务（上门打针、输液、量血压等）；E.康复护理服务；F.家庭医生；G.其他。需求分别为14.2% 19.8% 11.1% 24.9% 13.9% 15.4% 0.6%。在老人所选择的服务中，卫生保健服务（上门打针、输液、量血压等）有极大需求，占全部医疗护理服务的24.9%；健康咨询服务占19.8%；家庭医生的需求有15.4%；智慧养老电子终端需求最少只有11.1%。

精神慰藉需求服务是：A.专设老年活动室，方便老年交流活动；B.上门陪同聊天；C.组织休闲娱乐；D.婚介服务；E.举办兴趣班、培训班；F.法律咨询；G.其他精神需求。分别是12.9% 23.6% 28.3% 13.3% 8.3%12.9% 12.8% 0.9%。第一需求是组织休闲娱乐活动28.3%；其次是上门陪同聊天23.6%，另外是婚介服务。

2、家政与社区居家养老交叉服务领域

家政服务企业经营中跟社区居家养老服务接近：生活服务有钟点工、家政维修服务、老人饭桌、送餐服务。护理服务有陪同看病、康复护理服务、智慧养老电子终端。精神需求服务有组织休闲娱乐、专设老年活动室、上门陪同聊天等。

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（三）开展社区居家养老服务模式

1、参与政府购买养老服务。政府购买社区居家养老服务项目包括：送餐服务、家居适老化设施改造、老年人能力评估、钟点工、上门陪同聊天等。

2、打造个性化养老服务项目。根据自身优势，打造具有企业特色的养老服务项目，家庭服务企业分很多种类、服务项目更多，通常较多、需求较大的服务包括家庭保姆、家庭助老、家庭卫生、家庭护理、家庭维修、家庭购物、家庭保卫、家员接送、家庭咨询等九大类。根据各自优势确定服务项目，要突出特色，不面面具到，要从老人需求、自身优势、政府购买等方面确定企业开展社区居家养老服务的范围和服务项目。

3、托管社区养老服务设施。政府购买社区居家养老服务分二大类，一是服务类。上面的提出的哪些服务项目。二类是设施类。包括城乡日间照料中心（农村幸福院）、托老所、养老驿站、乡镇敬老院等托管运营服务。

4、开展社区居家医养结合服务。居家养老服务组织要开拓创新，打破条条框框，拓展服务领域，探索社区居家医疗与养老服务。现在广受社会各界关注的大健康产业，核心是医疗、养老、保险的融合发展，在这个巨大的产业面前，家庭服务企业有着天然的优势，不可小之视自己作用。家庭服务企业、养老企业、医疗机构、保险公司地位平等，没有谁先谁后之分，更无轻重之别，各个行业的地位、机遇都是平等的。

三、开展社区居家养老注意的问题

（一）突出老人需求，发挥家庭服务自身优势。客户需求调查研究是做好服务的前提，前面列出了一些调研方法，希望已经进入社区居家养老的、将要进入这个行业的都把研究市场、了解老人需求放在首位。

（二）从优势项目入手，防止盲目模仿与跟进。想要要做好社区居家养老服务，首先要做自己最擅长、投资少、见效快的项目。家政服务、物业公司、保洁企业、培训学校、科技企业都有各自在社区居家养老领域的优势，要把解决老人需求、发挥自身优势、争取政府购买服务结合起来，扎扎实实开展社区居家养老服务，形成规模、做出标准、取得成效。

（三）突破购买服务障碍，用足养老优惠政策。社区居家养老服务带有福利性、公益性，养老服务业是不完全竞争行业，要认真把握产业发展规律，认识产业属性，正确处理盈利与非营利、市场性与公益性、短期行为与长远利益之间的关系，以服务老人为宗旨，以树立组织为目标，把政府购买服务做好，实践和现实告诉我们先进入的未必能长期生存，晚进入的一定要打牢基础，有许多养老企业没有认识到这个问题，先做的成了政府购买服务的黑名单，养老服务是一个非常熬人的产业，准备好了再进入，不要盲目做政府购买服务项目。

（四）突出队伍建设，切实提高一线服务人员能力。一是解决从业人员社会保险。大家都说养老服务的门槛低、没有壁垒，事实上有些认识需要抛弃，居家养老人员社会保障是产业发展的基础，如果我们这个产业的从业人员都没有保障，这个产业就永远没有希望。二是提高能力。居家养老服务组织要抓住政府培训养老服务人员的机遇，把员工送去培训，政府应加强制社会保险监督，制定稳定企业用工的政策，要研究留人办法。

（五）重视服务标准化，打造服务品牌。开展居家养老服务要把标准化放在首位，标准化跟我们每个组织或企业紧密相联，我在这里给大家探讨一个问题，居家养老制度标准怎么制定？如何落实？许多居家养老的制度都是拿同行的，拿来也是可以的，但必须弄清楚了服务业标准的特点是一企一标，要学会改造别人的经验制度，更重要是要总结自己的实践体会，把自己做的总结归纳出来，上升到制度层面，少做拿来主义，多实践总结。服务企业要重视品牌建设，凡是形成品牌的服务企业都能长久发展、持续生存，服务企业只有形成品牌才能实施连锁经营，降低运营成本，提高经营效率，增强抗风险能力。

我公司开发了居家养老服务平台，主要包括老年对象档案管理、呼叫中心、工单管理、工单监管、服务队伍管理等功能。该平台充分利用信息化手段帮助居家养老服务单位为居家老人供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，可以实现对服务对象、服务队伍、服务质量、服务记录的有效管理，大大提高服务效率，降低服务成本。